炎炎盛夏即將到來,隨著天氣越來越熱,一定要嚴防中暑,也就是所謂的「熱傷害」,若太過嚴重沒有趕緊處置,甚至還有可能會導致死亡的。到底中暑該怎麼辦?如何消除中暑呢?本篇整理了中暑的症狀、原因,以及正確處理、舒緩和預防中暑的方式,大家可得好好學起來!
《文章目錄》
中暑有分什麼類型/特徵/症狀?
我們口語廣義上說的中暑,其實醫學上稱為「熱傷害」依照嚴重程度,可區分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和熱中暑 4 個類型與階段。
類型 | 特徵 | 症狀 |
熱痙攣 | 大量出汗使得電解質流失,體內的鈉、鉀離子濃度相對低,形成電解質不平衡的狀態。 | 身體會不自主骨骼肌收縮,造成肌肉疼痛,可以持續 1~3 分鐘,容易發生在大腿、小腿和手臂。 |
熱暈厥 | 高溫下,皮膚血管為了散熱而擴張,使得供應大腦的血液減少,引起暫時性暈厥。 | 暈眩、皮膚濕冷、脈搏減弱,不即時處理,有可能引發更嚴重的中暑。 |
熱衰竭 | 水分與電解質流失過度,導致血液循環衰竭,身體無法繼續散熱。 | 大量出汗、疲倦、全身無力、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、心跳加快、皮膚潮濕、體溫升高。 |
熱中暑 | 4 種類型中最嚴重的一種,通常是因為熱衰竭未及時處理,導致中樞神經溫度調節功能失常而無法排熱,患者中心體溫(肛溫)超過 40°C(耳溫 39.5°C、腋溫 39°C)就是熱中暑。 | 會出現熱衰竭症狀,少尿、尿液呈現深褐色,皮膚乾熱潮紅、意識不清或混亂,嚴重有可能引發休克、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解等併發症,甚至死亡。 |
中暑的原因有哪些?
造成中暑的環境因素
1. 天氣太熱:高溫環境容易提昇體感溫度,空氣中濕度太高也會導致身體難以散熱,只要當體趕溫度高於 33°C,就要小心身體產生熱傷害。
2. 車內:據相關研究指出,在大太陽曝曬下,車內溫度每分鐘就會上升 1 度,因此車內若沒有開冷氣,飆破 40 度以上都是有可能的事。
3. 室內悶熱、空氣不流通:其實當室內空氣不流動時,散熱速度就會下降,使得熱能無法正常排出,環境空間的溫度便會不斷升高。
4. 三溫暖烤箱、蒸氣室:若待太久,也有可能因流汗過多導致脫水,嚴重甚至形成熱傷害。
中暑高風險族群
1. 嬰幼童:體溫調節系統尚未成熟,且代謝率快,必須仰賴照顧者提供水分,並且調整環境溫度。
2. 65 歲以上的高齡者:身體的調節機能已經不如以往,若患有慢性病,更要小心注意。
3. 罹患慢性病者:例如高血壓、糖尿病、腎臟病等患者的身體散熱機能較差,對於環境調節的應變能力也會比較不好。
4. 服用某些藥物者:例如利尿劑會干擾身體的水分和鹽份平衡。
5. 戶外工作者、運動員,或在密閉空間工作的人:通常因直接暴露於陽光下,或是因環境通風或散熱不良造成熱傷害。
6. 體重過重的人(BMI≧24):脂肪容易產生熱量,皮下脂肪又會阻擋散熱,導致散熱較慢。
7. 酒精成癮者:若出現酒精性腦病變,就不能有效調節體溫,會更容易中暑。
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中暑症狀與解除正確處理 5 步驟
依照衛福部國健署建議,遇到的不同程度的熱傷害時,可以分為 5 步驟處理:
Step 1:蔭涼
立刻把患者移動到陰涼、通風的地方,另外記得不要讓太多人圍觀,反而形成人牆讓空氣不流通。
Step 2:脫衣
將患者衣物鬆脫,並且讓他平躺休息,持續觀察狀態是否有好轉。
Step 3:散熱
對於中重度的熱傷害、甚至是中暑,讓患者快速降溫到 39℃以下是關鍵,若方便可以讓患者身體泡在冷水中,或是在身體上潑冷水,再用風扇吹,也可以放置冰袋在手臂、腋窩、脖子、膝蓋等表皮血流豐富的地方,來加強散熱。
Step 4:喝水
若患者的意識清楚,可以讓他喝電解質飲料、運動飲料,或含少許鹽分的冷開水,讓身體的電解質和水分趨於平衡。
Step 5:送醫
以上任一處理步驟中,如果已經超出自身可以面對的情況,請不要猶豫立刻將患者送醫或撥打 119,等待過程中必須重複前面 4 個步驟。
中暑時應注意、避免什麼?
忌使用酒精
擦拭酒精雖然表面上看起來會讓皮膚表面降溫,但它會讓毛細孔遇冷收縮,反而會妨礙身體散熱。
忌使用退燒藥
熱傷害主要是在高濕熱環境下,體溫調節中樞和排汗系統異常導致,這種情況下,患者對退燒藥不會有反應,因此服用退燒藥並沒有幫助。
輕微中暑怎麼辦?刮痧可改善中暑嗎?
從中醫的理論來說,刮痧具有活血化瘀、舒筋通絡的功效,可以讓積在體內的熱氣打通,針對輕微的中暑狀況,確實可以刮痧以下 4 個穴位來改善:
1. 內關穴
- 位置:將食指、中指、無名指併攏後,放在另一手的內側手腕關節處,食指所在的位置,就是內關穴。
- 方式:使用刮痧板比較寬的那一面,與肌膚呈現 45 度角,由下往手臂上方刮拭。
2. 合谷穴
- 位置:在手部的虎口處。
- 方式:用刮痧板圓角處按壓於穴位上,輕柔而緩慢的旋轉揉壓。
3. 百會穴
- 位置:頭頂的正中間。
- 方式:用刮痧板的圓角處,由上而下往臉部的方向刮拭。
4. 人中穴
- 位置:位於人中。
- 方法:用刮痧板的圓角處按壓此穴位,可以連續多次重覆點壓。
刮痧完後可以喝杯加有鹽的溫開水,另外記得刮痧適用於輕微中暑,若情況嚴重還是要立刻就醫!
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中暑頭痛怎麼辦?消除中暑能喝、吃什麼?
喝運動飲料
可補充流失的電解質和能量,不過市面上的運動飲料都太甜,建議可以加水下去稀釋,就能緩解中暑的症狀。
喝「防暑湯」
例如山楂湯、綠豆酸梅湯、綠豆南瓜湯等都有清熱解毒、消暑的功效,不僅止渴又開胃。
吃「保健粥」
例如綠豆粥、蓮子粥、荷葉粥等都可以提振食慾,減緩因中暑而身體不適、頭昏腦脹的問題,達到飲食調理的效果。
吃瓜果類
瓜果類可以清熱解暑,像是苦瓜、冬瓜煮成湯或直接吃都可,有消暑解渴、養血益氣的功效。
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如何預防中暑?
1. 盡量避開一天最熱的時間,也就是上午 10 點到下午 2 點外出,或進行戶外活動。
2. 天氣炎熱時,可穿著淺色、透氣的衣物,以減少身體吸熱,同時記得一定要防曬。
3. 每天定時、定量喝水,不要等到口渴才喝,防止身體脫水。
4. 覺得熱或口渴時,避免喝含咖啡因和酒精的飲料,這些反而會加速水分流失。
5. 即使待在室內,也要保持室內透氣,避免在悶熱的環境下待太久。
6. 天氣太熱時,盡量不要從事劇烈的運動,或是得長時間在戶外的活動,像是登山、遠足等。
資料來源:衛生福利部國民健康署