Last Updated on 2021-11-09
都市上班族經常食無定時，胃酸倒流症狀繁繁出現，卻老是治不好。不少胃藥都會標榜「消除多餘胃酸」的作用，彷彿消除胃酸就可以抑制胃酸倒流、胃灼熱等問題。但胃酸過多真的是原兇嗎？美國胃酸專家及預防醫學大師──強納森博士提出：絕大部分胃食道逆流的人，都有胃酸分泌不足的症狀，而不是胃酸過多！馬上看看由強納森博士編寫的《恐怖的胃酸疾病療癒聖經》如何拆解胃酸倒流症狀、成因以及解決方法吧！
文章目錄
胃酸倒流症狀
胃食道逆流本身並非疾病，反而更像是一組症候群，由下列其中一種或更多種不適症狀所構成：
- 食道內膜受損，可能不會產生症狀
- 脆弱的食道內膜輕微或嚴重發炎
- 症狀如：胃灼熱；打嗝；胃部不適，腹脹／脹氣；飽腹感，尤其伴隨有長期咳嗽的症狀時；胃內容物逆流、聲音嘶啞、喘鳴或氣喘、吞嚥困難或喉嚨痛。
有長期胃灼熱症狀的人可能食道內膜受損（尤其是食道下端），剛開始是輕微發炎，但最後可能進展到食道受創、收縮、潰瘍，以及最終的癌症（出現這種情況的人比例非常小），這就是永遠都不該讓間歇出現或是不嚴重的胃灼熱症狀進展成長期症狀的原因。
胃酸過多的迷思
對大部分醫師來說，胃灼熱與胃酸過多性消化不良的其他症狀，即代表胃酸過多，而且這是「一般常識」，想要緩解這種疼痛，只需要減少胃酸量。
但事實上並非如此。儘管這似乎頗為矛盾，但是這一個世紀以來大部分時間的情況卻是，內行的醫師運用天然又便宜的酸補充品（搭配其他各種天然藥物），成功醫治了成千上萬患有消化不良、胃灼熱與其他胃酸不足相關疾病的病患。治療一結束，消化不良大半就成了過去，而他們的病患便不再需要繼續服用強效、昂貴又具有潛在危險（長期而言）的抗酸藥物。
減少胃酸的確通常有助於緩和胃灼熱的症狀，進而減少胃食道逆流所造成的損傷。然而，對於胃灼熱或胃食道逆流，其實都不是胃酸過多所造成。胃酸之所以出現在食道裡，其實是其他事件所造成的。
胃酸倒流成因
胃食道逆流的發生有許多原因，胃酸分泌可能低、可能高，也可能正常，但貫穿幾乎所有案例的共通現象是：下食道括約肌瓣膜使胃內容物逆流到食道裡。下食道括約肌無法做好份內工作的原因，通常可以追溯到我們吃的、喝的東西，或抽菸、所服用的藥物，有時候也與壓力程度有關。
引致胃酸倒流的食物和生活習慣
以下因素都可能使下食道括約肌衰弱、直接刺激到食道黏膜，或就是單純的使胃酸通過下食道括約肌逆流至食道裡。
- 脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷（尤其是辣薄荷與綠薄荷）、糖、洋蔥和某些含酒精飲料之類的食物，可能使下食道括約肌衰弱，使它較可能在不適當的時候張開（下食道括約肌鬆弛）。
- 酸性的柑橘類水果和以番茄為主的食物、辣的食物、碳酸飲料和咖啡等，會進一步刺激已經發炎的食道黏膜。
- 牛奶會造成嬰兒的胃食道逆流，許多成人也都注意到，當食物過敏原（尤其是牛奶和乳製品，但還有其他許多種類）被刪除時，胃液逆流的情況就變少，甚至消失了。
- 胃裡含有大量食物，可能增加下食道括約肌鬆弛的頻率，因此暴飲暴食可能導致胃液逆流。足夠量和（或）壓力的胃氣，也會迫使胃內容物衝過下食道括約肌。
- 某些藥物可能使下食道括約肌衰弱，包括用來治療氣喘的支氣管擴張劑（如沙丁胺醇、麻黃素、茶鹼）、止痛退燒藥、某些種類的降血壓藥（如布洛芬、萘普生……等等）、四環素類抗生素、抗心律不整藥物（如奎尼丁、氯化鉀錠和鐵鹽）。這些藥裡的某些藥物有刺激腸胃的副作用，會引起極大的損傷，要嚴格限制那些藥物的使用。
- 咳嗽、呼吸喘鳴、腰部下彎、舉重物、如廁時用力等動作，以及某些類型的運動，都可能增加腹腔內壓力。增加的壓力可能迫使胃內容物衝過下食道括約肌，尤其當胃部飽脹和（或）下食道括約肌已經變虛弱時。胃灼熱是懷孕期間很常見的現象，因為成長中的胎兒會壓迫到整個上段腸胃道。
- 重力也會造成影響。比起站立時，胃液逆流更可能發生於仰躺或側躺時，這也是為什麼大多數嚴重的胃液逆流都發生在睡眠期間的原因。當我們站立時，重力會拉住胃內容物，使它遠離下食道括約肌；當我們躺下時，胃內物容易滯留在胃的上半部。
胃酸倒流舒緩方法
1. 避免以下可能引起胃灼熱的食物與藥物
| 使下食道括約肌衰弱 | 對食道造成刺激 |
| 食物 ◎ 脂肪 ◎ 巧克力 ◎ 咖啡薄荷，尤其是辣薄荷與綠薄荷糖 ◎ 酒精洋蔥 ◎ 食物過敏原 藥物 ◎ 香菸 ◎ 支氣管擴張劑（如沙丁胺醇、麻黃素、茶鹼……等等） ◎ 退燒藥鈣離子阻斷劑（如凱帝心徐放錠……等等） ◎ β受體阻斷劑（如恩特萊錠……等等） ◎ 煩靜錠／煩寧 ◎ 硝酸鹽（如硝化甘油） ◎ 配西汀 | 食物 ◎ 柑橘類水果及果汁 ◎ 以番茄為主的食物 ◎ 辣的食物 ◎ 咖啡碳酸飲料 藥物 ◎ 阿斯匹靈 ◎ 止痛退燒藥 ◎ 四環素 ◎ 奎尼丁 ◎ 氯化鉀錠 ◎ 鐵鹽 |
2. 每餐吃少量些。
3. 盡量減少可能提高腹腔內壓力的活動，例如彎腰或舉重物。
3. 穿著不會壓迫到腹部導致對下食道括約肌增加壓力的寬鬆衣服。
預防胃酸倒流的睡覺姿勢
在床上把頭抬高15公分左右，好讓重力幫助胃內容物遠離下食道括約肌，這在治療胃食道逆流上幾乎與服用胃藥得有相同的效果。
有助改善及預防胃部不適的天物產品
薑黃（薑黃素）
薑黃是無數美味的佳餚中會使用的一種鮮黃色藥草，包括許多咖哩菜餚。在中東和遠東的民俗文化裡，用它來治療腸胃和其他疾病也有久遠的歷史。薑黃能做為溫和的刺激劑，用來刺激消化液的分泌，例如唾液和黏液，這兩者都有助於保護食道和胃不受胃酸的傷害，服用薑黃能大幅改善常見的消化不良症狀，例如胃灼熱、胃痛或胃不適、打嗝和脹氣等。也有其他研究指出，薑黃療法有助於胃潰瘍的癒合。
唐辛子
唐辛子是令紅椒會「辣」的成分。雖然一般人普遍相信辣椒會造成消化不良，但事實上，真相剛好相反。有研究顯示，唐辛子能保護胃黏膜不受由阿斯匹靈、酒精和其他有潛在傷害性藥劑所造成的損傷。唐辛子發揮效用的方法，看起來是透過活化胃裡由胃黏膜中某種感應神經所組成的「神經緊急系統」來達成，結果能強化局部血液循環及保護性黏液的分泌。
然而，由於唐辛子會對已經發炎的組織造成刺激，所以有較嚴重胃酸逆流（胃食道逆流）的患者，除非先諮詢過同時精熟於營養與植物醫學的醫師，否則絕對不能使用。
薑
薑在中國、印度和亞洲其他文化裡大量使用在烹飪與醫療上，已有數千年的歷史。薑的根被製成茶、糖果或膠囊，也被添加在食物中。當作「藥物」時，薑被用於「淨化」身體，有部分的改善消化不良功效。特別的是，薑一直被用來治療感冒、發燒、發寒、暈船、經痛及其他身體不適症。科學研究證實，薑保護腸胃道的原理，差不多與唐辛子和薑黃一致，此外，它能緩解幾乎各種原因引起的噁心，尤其是由情緒造成的，這方面已有詳細的記載。最近的研究也證實了，薑有助於預防動脈硬化，可能是透過抑制低密度膽固醇的氧化作用來達成。
甘菊
草本的甘菊有抗發炎的特性，這說明了在傳統上為什麼會用它來幫助舒緩消化道中的刺激不適或發炎的黏膜。啜飲甘菊茶有助於透過舒緩食道發炎來緩解胃灼熱。
必需脂肪酸
必需脂肪酸有助於癒療胃潰瘍及十二指腸潰瘍。由於必需脂肪酸是最常見的營養缺乏症之一，所以我推薦吃魚、未經烘烤過的堅果及種籽（烘烤堅果及種籽會去除掉大部分的必需脂肪酸含量）、蔬菜油。然而，在許多情況下，我也會建議服用必需脂肪酸補充劑，尤其是皮膚乾燥的人（皮膚乾燥通常是缺乏必需脂肪酸引起的，而不是由於皮膚缺乏水分）。
總結
一旦了解哪些因素可能會觸發我們的胃灼熱，消除那些因素也許是緩解或預防胃液逆流所需做的一切。當然，破除存在已久的飲食和藥物習慣並不容易，但了解從刪除某些東西中獲致健康益處，包括胃灼熱緩解、減少與胃食道逆流有關的風險、刪除抑酸劑，恢復胃部正常功能、促進營養吸收、更健康、更長壽，也許能給你一點額外的動機。
* 文章內容節選自樂天 KOBO 電子書：《恐怖的胃酸疾病療癒聖經》——柿子文化出版
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